11. Dépistage du cancer colorectal en présence de LM

Capsule pour l’action pour LM (2nd ed., 2013)

Le problème:Woman using wheelchair

As with the general population, individuals with SCI over the age of 50 years and with a negative family history should be screened for colorectal cancer using one of the following strategies: 1) Annual fecal occult blood test (FOBT); 2) Flexible sigmoidoscopy every five years; 3) Colonoscopy every 10 years. Screening with FOBT can reduce mortality from colorectal cancer by 15-33%. Screening sigmoidoscopy can reduce colorectal cancer mortality by up to two thirds for lesions within reach of the sigmoidoscope. Colonoscopy remains the gold standard for detection of colonic neoplasms as it permits direct visualization of the large bowel in its entirety. Routine colonoscopy preparation may not be possible for those with SCI, in which case, consultation with the gastroenterologist may be required.

Capsule pour l’action

En présence de LM, le dépistage du cancer colorectal s’effectue selon les mêmes principes que dans la population générale

Pratiques d’excellence fondées sur des preuves:

En présence de LM comme dans la population générale, à partir de 50 ans, en l’absence d’antécédents familiaux, le dépistage du cancer colorectal s’effectue de l’une des manières suivantes : 1) recherche de sang dans les selles chaque année 2) sigmoïdoscopie flexible aux cinq ans 3) coloscopie aux 10 ans.

La recherche de sang dans les selles peut réduire la mortalité par cancer colorectal de 15-33 % et la sigmoïdoscopie, jusqu’à 66 % pour les lésions à la portée du sigmoïdoscope. La coloscopie demeure l’examen de référence dans le dépistage des néoplasies coliques puisqu’elle permet de visualiser directement le côlon au complet. En présence de LM, cependant, la préparation habituelle pour la coloscopie n’est pas toujours possible, auquel cas il pourrait falloir consulter le gastro-entérologue.

Source clé:

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Références supplémentaires:

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    Kronborg, O., et al. (1996). Randomised study of screening for colorectal cancer with faecal-occult-blood test. Lancet, 348(9040): 1467-71. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(96)03430-7
    Leddin, D., et al. (2004). Canadian Association of Gastroenterology and the Canadian Digestive Health Foundation: Guidelines on colon cancer screening. Canadian Journal of Gastroenterology, 18(2): 93-9. http://www.pulsus.com/journals/abstract.jsp
    Mandel, J.S., et al. (1999). Colorectal cancer mortality: effectiveness of biennial screening for fecal occult blood. Journal of the National Cancer Institute, 91(5): 434-7.
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http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/326/10/653
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http://dx.doi.org/10.1053/gast.2003.50044