15. Dépistage du cancer de la vessie en présence de LM

Capsules pour l’action pour LM (2nd ed., 2013)

En présence de LM, dépistez le cancer de la vessie chaque année en cas de : sonde à demeure, hématurie, calculs vésicaux ou infections urinaires récurrentes.

Le problème:

Pratiques d’excellence fondées sur des preuves:

En présence de LM nécessitant une sonde à demeure, il faut effectuer une cystoscopie de dépistage chaque année. Cet examen est également nécessaire en cas d’hématurie, d’infection urinaire récurrente ou de calculs vésicaux.

La cystoscopie est actuellement le meilleur outil de dépistage du cancer de la vessie dans la LM. La cystoscopie de dépistage, en présence de LM et de facteurs de risque de cancer de la vessie, permet un diagnostic plus précoce et semblerait améliorer la survie. Une étude a montré que chez les patients ayant une LM et des symptômes de cancer de la vessie, 78 % des cancers diagnostiqués l’étaient à un stade avancé, contre 40 % des cancers lorsque le diagnostic résultait d’une cystoscopie de dépistage. Le taux de survie à 5 ans est de 50 % chez les personnes non dépistées, contre 100 % lorsque le dépistage permet une détection précoce.

Source clé:

    Cheng, J. N., Lawrentschuk, N., Gyomber, D., Rogerson, J., & Bolton, D. M. (2010). Cystectomy in patients with spinal cord injury: indications and long-term outcomes. Journal of Urology, 184(1), 92-98.

Références supplémentaires:

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    Consortium for Spinal Cord Medicine (2006). Bladder management for adults with spinal cord injury: a clinical practice guideline for health-care providers. Journal of Spinal Cord Medicine, 29(5): 527-73. http://www.pva.org/site/News2?news_iv_ctrl=-1&page=NewsArticle&id=7121
    Davies, B., et al. (2005). Efficacy of BTA stat, cytology, and surviving in bladder cancer surveillance over 5 years in patients with spinal cord injury. Urology, 66(4): 908-11.
http://dx.doi.org/10.1016/j.urology.2005.05.022
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